子宮內(nèi)膜增厚18毫米屬于異常增厚，可能提示病理狀態(tài)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。子宮內(nèi)膜增厚的嚴(yán)重程度需結(jié)合月經(jīng)周期、癥狀及病理檢查綜合判斷。

育齡期女性在月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜厚度會(huì)動(dòng)態(tài)變化。排卵后黃體期子宮內(nèi)膜通常不超過(guò)16毫米，若超聲檢查發(fā)現(xiàn)厚度達(dá)18毫米且伴隨異常子宮出血、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血，可能與無(wú)排卵性月經(jīng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌有關(guān)。無(wú)臨床癥狀的單純性增厚也可能與激素水平波動(dòng)相關(guān)，需通過(guò)診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查獲取組織病理結(jié)果。

絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)5毫米即需警惕，18毫米的增厚屬于顯著異常，需排除子宮內(nèi)膜惡性病變。此類人群若合并陰道不規(guī)則流血、排液或下腹疼痛，惡性病變概率顯著增加，應(yīng)盡快完成腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。少數(shù)情況下，長(zhǎng)期使用雌激素替代治療或他莫昔芬等藥物也可能導(dǎo)致內(nèi)膜增厚。

建議所有發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚18毫米的患者盡早就診婦科，完善激素水平檢測(cè)、超聲復(fù)查及必要時(shí)的病理活檢。日常生活中需記錄月經(jīng)周期變化，避免自行服用激素類藥物，保持規(guī)律作息。若確診為良性病變可考慮孕激素治療，惡性病變則需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療方案。