左腿膝關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、半月板損傷

半月板損傷多由運(yùn)動扭傷或退行性變導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響。急性期需佩戴支具制動，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷者可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)，晨起僵硬感明顯，上下樓梯時疼痛加重。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可注射玻璃酸鈉，口服雙醋瑞因膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑，疼痛劇烈時短期使用洛索洛芬鈉片。

3、滑膜炎

滑膜炎常因感染或創(chuàng)傷引發(fā)，膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，浮髕試驗(yàn)陽性。急性期需關(guān)節(jié)制動并冰敷，可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服依托考昔片消除炎癥，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷多發(fā)生于運(yùn)動急停時，伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具固定，配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建韌帶，術(shù)后使用氯諾昔康片控制疼痛。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時第一跖趾關(guān)節(jié)多見，膝關(guān)節(jié)受累時可見皮膚發(fā)紅。需低嘌呤飲食并限制飲酒，急性期服用秋水仙堿片、吲哚美辛栓，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，關(guān)節(jié)腔積液需穿刺引流。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確病因。日?？裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D，肥胖者需制定漸進(jìn)式減重計劃。