腎積水可能發(fā)展為尿毒癥，但概率較低。腎積水是否嚴(yán)重需根據(jù)病因和腎功能損害程度判斷，輕度腎積水通常不嚴(yán)重，重度腎積水可能引發(fā)腎功能衰竭。

腎積水是尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張的病理狀態(tài)。多數(shù)情況下，早期發(fā)現(xiàn)的腎積水可通過解除梗阻如結(jié)石、腫瘤恢復(fù)腎功能，不會(huì)進(jìn)展為尿毒癥。梗阻解除后，患者需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能指標(biāo)，避免復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重腎積水可能造成腎實(shí)質(zhì)萎縮，此時(shí)腎功能損害不可逆，可能需透析或腎移植。

少數(shù)情況下，先天性泌尿系統(tǒng)畸形如輸尿管狹窄或晚期腫瘤壓迫導(dǎo)致的腎積水，若未及時(shí)干預(yù)，可能逐步發(fā)展為慢性腎臟病終末期尿毒癥。此類患者需通過血液透析、腹膜透析或腎移植替代腎功能。合并感染時(shí)，還可能引發(fā)膿毒血癥等危急情況。

腎積水患者應(yīng)限制每日飲水量在1500-2000毫升，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)；減少高鹽、高嘌呤食物攝入以預(yù)防結(jié)石形成；定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱或無尿等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲和血肌酐，妊娠期女性及兒童患者需加強(qiáng)隨訪。