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前列腺癌早期可通過根治性前列腺切除術(shù)、外放射治療、近距離放射治療、內(nèi)分泌治療、主動監(jiān)測等方式治療。前列腺癌可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、血尿等癥狀。
1、根治性前列腺切除術(shù)
根治性前列腺切除術(shù)是早期局限性前列腺癌的主要治療手段,適用于預(yù)期壽命較長且腫瘤未突破前列腺包膜的患者。手術(shù)通過腹腔鏡或機器人輔助技術(shù)完整切除前列腺及周圍組織,術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或勃起功能障礙等并發(fā)癥?;颊咝柙卺t(yī)生評估后選擇合適術(shù)式,術(shù)后配合盆底肌訓(xùn)練促進功能恢復(fù)。
2、外放射治療
外放射治療利用高能X射線精準照射前列腺區(qū)域,適用于無法耐受手術(shù)或局部進展期患者?,F(xiàn)代調(diào)強放射治療技術(shù)可減少直腸和膀胱的輻射損傷,療程通常持續(xù)7-8周。治療期間可能出現(xiàn)排尿灼痛、腹瀉等副作用,需配合醫(yī)生進行癥狀管理。放射治療后需定期復(fù)查PSA水平監(jiān)測療效。
3、近距離放射治療
近距離放射治療將放射性粒子永久植入前列腺組織,適用于低危局限性前列腺癌。該技術(shù)通過超聲引導(dǎo)精準定位,輻射范圍集中在病灶周圍,對正常組織損傷較小。術(shù)后短期內(nèi)需避免與孕婦兒童密切接觸,粒子輻射會隨時間逐漸衰減。治療后3-6個月需復(fù)查評估腫瘤控制情況。
4、內(nèi)分泌治療
內(nèi)分泌治療通過藥物抑制雄激素分泌或阻斷其作用,適用于高齡或合并癥較多的早期患者。常用藥物包括戈舍瑞林緩釋植入劑、比卡魯胺片等,可單獨使用或聯(lián)合放射治療。治療期間可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用,需定期監(jiān)測骨密度和心血管指標。該療法不能根治腫瘤但可長期控制病情進展。
5、主動監(jiān)測
主動監(jiān)測適用于極低危前列腺癌患者,通過定期PSA檢測、直腸指診和穿刺活檢評估病情。監(jiān)測期間每3-6個月需復(fù)查一次,若發(fā)現(xiàn)腫瘤進展則轉(zhuǎn)為積極治療。該策略可避免過度治療帶來的副作用,但要求患者嚴格遵醫(yī)囑隨訪。生活方式上建議保持低脂飲食,避免久坐等可能加重癥狀的行為。
前列腺癌早期患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制紅肉及高脂乳制品攝入。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動,避免長時間騎自行車壓迫會陰部。嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查PSA和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)骨痛、排尿梗阻等癥狀時及時就醫(yī)。治療期間可參加患者互助小組,通過心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。