咳嗽一個多月還不好可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善，通常與感染未愈、過敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、調(diào)整生活方式

保持室內(nèi)濕度在50%左右，每日飲水1500毫升以上，避免接觸冷空氣及油煙刺激。睡前抬高床頭15厘米可減少胃酸反流誘發(fā)的咳嗽。過敏體質(zhì)者需定期清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。

2、藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。過敏性咳嗽建議使用氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。胃食管反流需配合奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片控制胃酸。慢性支氣管炎急性發(fā)作時可使用氨溴索口服溶液化痰。

3、物理治療

采用40℃生理鹽水霧化吸入，每日兩次幫助稀釋痰液。超短波治療儀作用于背部可促進(jìn)氣道炎癥吸收。呼吸訓(xùn)練器鍛煉膈肌功能，改善長期咳嗽導(dǎo)致的呼吸肌疲勞。

4、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)燥傷肺證可用桑杏湯加減，含桑葉、杏仁等藥材。痰濕蘊(yùn)肺型適用二陳湯合三子養(yǎng)親湯。久咳傷腎者需采用麥味地黃丸滋陰潤肺。針灸選取肺俞、定喘等穴位，隔日一次。

5、手術(shù)治療

支氣管擴(kuò)張合并感染反復(fù)發(fā)作時，可能需行肺段切除術(shù)。胃食管反流病經(jīng)藥物無效者，可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。氣道內(nèi)良性腫瘤引發(fā)的頑固性咳嗽，需通過支氣管鏡介入切除。

長期咳嗽患者應(yīng)每日監(jiān)測體溫及痰液性狀變化，記錄咳嗽頻率與誘因。飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤肺食材，避免辛辣及過甜食物。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動，增強(qiáng)膈肌力量。外出佩戴口罩防護(hù)，寒冷天氣注意頸部保暖。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難，須立即急診處理。