小孩牙齦發(fā)黑可能由外源性色素沉積、牙齦炎、藥物因素、重金屬中毒、遺傳性黑色素沉著等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、專業(yè)潔治等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。

1、外源性色素沉積

兒童進食巧克力、可樂等深色食物或接觸含色素玩具后，色素可能附著在牙齦表面形成黑斑。這種情況無須特殊治療，用兒童軟毛牙刷輕柔清潔牙齦，配合兒童含氟牙膏每日刷牙2次即可逐漸消退。避免長期接觸染色物質(zhì)。

2、牙齦炎

牙菌斑堆積刺激牙齦可能導(dǎo)致邊緣性齦炎，表現(xiàn)為牙齦充血腫脹伴局部灰黑色改變。可能與口腔衛(wèi)生不良、乳牙齲壞等因素有關(guān)，通常伴隨刷牙出血、口臭等癥狀。需使用兒童專用牙線清除菌斑，遵醫(yī)囑使用西吡氯銨含漱液或復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

3、藥物因素

長期服用含鉍劑的胃藥如枸櫞酸鉍鉀顆粒，或使用米諾環(huán)素等四環(huán)素類抗生素，藥物中的金屬成分可能沉積在牙齦組織。表現(xiàn)為彌漫性灰黑色改變，停藥后多可自行緩解。用藥期間應(yīng)加強口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查。

4、重金屬中毒

鉛、汞等重金屬接觸史可能導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)藍黑色鉛線，常伴有腹痛、貧血等全身癥狀。需立即脫離污染源，進行血鉛檢測，重度中毒需使用依地酸鈣鈉注射液等驅(qū)鉛治療。家長需排查生活環(huán)境中的重金屬污染風(fēng)險。

5、遺傳性黑色素沉著

口腔黑斑病等遺傳性疾病可導(dǎo)致牙齦黏膜對稱性黑色素沉著，通常無不適癥狀。需通過組織活檢確診，必要時可采用激光治療改善外觀。建議定期口腔檢查監(jiān)測變化。

日常需培養(yǎng)兒童早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，使用兒童含氟牙膏和適合年齡的軟毛牙刷。限制高糖零食攝入，每3-6個月進行專業(yè)口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齦顏色異常持續(xù)不褪或伴隨出血、腫脹時，應(yīng)及時到兒童口腔科就診，避免自行使用美白產(chǎn)品或偏方處理。哺乳期母親應(yīng)注意藥物使用對嬰幼兒的影響。