通常說的飛蚊癥是怎么回事
飛蚊癥通常是指玻璃體混濁,可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。
1、玻璃體液化
玻璃體液化是年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的生理性改變,玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸分解形成液化腔隙?;颊哐矍翱赡艹霈F(xiàn)點(diǎn)狀、線狀漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。無須特殊治療,但需定期復(fù)查眼底排除病理性改變。避免過度用眼和劇烈運(yùn)動(dòng)可減少癥狀加重。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離發(fā)生時(shí),玻璃體與視網(wǎng)膜分離可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感。多數(shù)屬于良性過程,但可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)。建議使用卵磷脂絡(luò)合碘片改善微循環(huán),或遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液。若出現(xiàn)視野缺損需立即就醫(yī)。
3、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致血管滲漏,血細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成大量絮狀漂浮物。通常伴有視力下降、視物變形。需控制原發(fā)病,可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管,嚴(yán)重時(shí)需行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎引發(fā)的炎性細(xì)胞滲出會(huì)導(dǎo)致玻璃體混濁加重,表現(xiàn)為密集灰白色漂浮物??赡馨橛醒奂t、畏光、眼痛。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合雙氯芬酸鈉滴眼液緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作需排查自身免疫性疾病。
5、眼內(nèi)出血
外傷或視網(wǎng)膜血管破裂會(huì)導(dǎo)致玻璃體積血,出現(xiàn)突然增多的紅色或黑色漂浮物。急性期需臥床休息,使用云南白藥膠囊止血化瘀。出血量大時(shí)需注射重組組織型纖溶酶原激活劑,必要時(shí)行玻璃體切除手術(shù)清除積血。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,限制高糖高脂食物。每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,如出現(xiàn)閃光頻發(fā)、視野缺損或漂浮物突然增多,須立即至眼科就診排查視網(wǎng)膜病變。
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