心內(nèi)膜炎可能由感染性因素、心臟結構異常、免疫系統(tǒng)異常、血液動力學改變、醫(yī)源性操作等原因引起，可通過抗生素治療、手術治療、抗凝治療、支持治療、預防性治療等方式干預。

1、感染性因素

細菌、真菌等病原體通過血液循環(huán)侵入心內(nèi)膜，常見于口腔感染、皮膚感染或泌尿系統(tǒng)感染后。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、心臟雜音、乏力等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，如青霉素鈉注射液、萬古霉素注射液、氟康唑氯化鈉注射液等。

2、心臟結構異常

先天性心臟病、風濕性心臟病等導致心內(nèi)膜表面粗糙，易形成血栓并繼發(fā)感染?？赡馨殡S心悸、呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。需通過超聲心動圖評估結構異常程度，嚴重者需行心臟瓣膜修復術或置換術。

3、免疫系統(tǒng)異常

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可損傷心內(nèi)膜，引發(fā)非感染性心內(nèi)膜炎。典型癥狀包括關節(jié)痛、皮疹、雷諾現(xiàn)象等。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、潑尼松龍片，配合阿司匹林腸溶片抗炎。

4、血液動力學改變

長期靜脈注射吸毒或中心靜脈置管導致湍流，損傷心內(nèi)膜內(nèi)皮細胞?；颊呖赡苡嗅樠酆圹E、反復寒戰(zhàn)等癥狀。需移除感染源并使用鹽酸莫西沙星片、利奈唑胺葡萄糖注射液等廣譜抗生素。

5、醫(yī)源性操作

牙科手術、內(nèi)鏡檢查等可能引起菌血癥，人工心臟瓣膜植入后易發(fā)生機械瓣膜心內(nèi)膜炎。表現(xiàn)為術后持續(xù)低熱、瓣周漏等。預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片，確診后需延長抗生素療程至6周。

心內(nèi)膜炎患者應保持口腔衛(wèi)生，每日使用氯己定含漱液漱口；避免皮膚破損，接觸水源時做好防護；飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，限制鈉鹽攝入；恢復期進行低強度有氧運動如步行，心率控制在靜息狀態(tài)+20次/分以內(nèi)；定期復查血常規(guī)、炎癥指標及心臟超聲，人工瓣膜患者需終身抗凝治療并監(jiān)測INR值。