突然膝蓋骨疼怎么回事
突然膝蓋骨疼可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或意外撞擊可能導致膝關節(jié)周圍韌帶拉傷、肌肉挫傷。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,活動時疼痛加劇。急性期應遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,48小時后可熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)感,需排除韌帶撕裂可能。
2、骨關節(jié)炎
中老年人群常見退行性病變,與關節(jié)軟骨磨損有關。晨起時關節(jié)僵硬感明顯,活動后稍緩解但久行又加重。X線可見關節(jié)間隙變窄、骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合低頻脈沖磁療改善癥狀。
3、痛風性關節(jié)炎
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)腔,常見于第一跖趾關節(jié)但膝關節(jié)也可受累。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合非布司他片控制血尿酸水平。發(fā)作期間嚴格限制高嘌呤食物攝入。
4、半月板損傷
膝關節(jié)扭轉動作易導致半月板撕裂,表現(xiàn)為關節(jié)交鎖感和特定角度疼痛。核磁共振可明確損傷程度。一度損傷可通過玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射治療,三度損傷需行關節(jié)鏡下半月板縫合術。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨面磨損,上下樓梯時疼痛顯著。股四頭肌力量訓練能改善髕骨穩(wěn)定性,嚴重者可考慮關節(jié)鏡下軟骨修復術。日常應避免深蹲、跪姿等加重髕骨壓力的動作。
膝關節(jié)疼痛期間建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重以減輕關節(jié)負荷。飲食上適當增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于緩解關節(jié)炎癥。夜間睡眠時可于膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,晨起前先進行床上踝泵練習促進關節(jié)液循環(huán)。若疼痛伴隨發(fā)熱、明顯腫脹或影響日常行走,應及時至骨科或風濕免疫科就診。