蛀牙牙齦腫痛可通過補(bǔ)牙、根管治療、藥物治療、切開引流、拔牙等方式治療。蛀牙牙齦腫痛通常由齲齒進(jìn)展、牙髓炎、根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎等原因引起。

1、補(bǔ)牙

齲齒導(dǎo)致的淺層蛀牙未傷及牙髓時(shí)，可通過清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀修復(fù)。操作前需拍攝牙片評估齲壞范圍，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，需避免用患側(cè)咀嚼硬物。深齲接近牙髓時(shí)需先使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。

2、根管治療

牙髓炎或根尖周炎引起的腫痛需進(jìn)行根管治療，通過開髓引流、根管預(yù)備消毒后填充牙膠尖。治療需2-4次就診，急性期可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊緩解疼痛，根管治療后的牙齒建議全冠修復(fù)防止折裂。

3、藥物治療

急性炎癥期可短期使用人工牛黃甲硝唑膠囊聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛，局部用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌。抗生素使用不超過5天，孕婦禁用甲硝唑類藥物。頑固性感染需做細(xì)菌培養(yǎng)調(diào)整用藥。

4、切開引流

牙周膿腫或根尖膿腫形成波動感腫脹時(shí)，需在局麻下切開排膿并放置引流條。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，配合頭孢克洛分散片預(yù)防繼發(fā)感染。引流期間每日用生理鹽水沖洗膿腔。

5、拔牙

智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重齲壞無法保留的患牙需手術(shù)拔除。拔牙前需控制急性炎癥，糖尿病患者需調(diào)整血糖水平。術(shù)后咬棉球止血30分鐘，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口刷牙，可口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防干槽癥。

出現(xiàn)蛀牙牙齦腫痛時(shí)應(yīng)減少辛辣刺激食物攝入，用軟毛牙刷輕柔清潔患處。飯后使用牙線清除鄰面菌斑，含氟牙膏有助于增強(qiáng)牙體抗齲能力。建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時(shí)干預(yù)。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊保護(hù)牙齒?？刂泼咳仗欠?jǐn)z入頻率，避免碳酸飲料長期侵蝕牙釉質(zhì)。