膝蓋積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式消除。膝蓋積液可能與滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作，使用拐杖輔助行走減輕負(fù)重。慢性期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，每日3組每組10次，注意訓(xùn)練時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直。

2、冷敷熱敷

外傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性炎癥采用40℃熱毛巾外敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，每日2次，皮膚感覺障礙者需防止?fàn)C傷。

3、藥物治療

滑膜炎患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。感染性積液需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)口服秋水仙堿片。

4、穿刺抽液

對(duì)于張力性積液可在無菌條件下穿刺引流，每次抽液不超過50毫升，術(shù)后加壓包扎。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需同時(shí)注入異煙肼注射液，反復(fù)抽液3次無效需考慮手術(shù)。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

頑固性滑膜增生需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后第2天開始CPM機(jī)輔助鍛煉。合并半月板損傷者同期進(jìn)行半月板成形術(shù)，術(shù)后6周內(nèi)避免完全負(fù)重。

日常應(yīng)控制體重在BMI24以下，游泳時(shí)采用自由泳避免蛙泳蹬腿動(dòng)作，補(bǔ)充鈣爾奇D片預(yù)防骨質(zhì)疏松。烹飪多用橄欖油代替動(dòng)物油，每日攝入500克深色蔬菜，禁食海鮮火鍋等高嘌呤食物。睡眠時(shí)在腘窩墊軟枕保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，天氣寒冷時(shí)佩戴羊毛護(hù)膝保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，須立即就醫(yī)排查感染可能。