心絞痛可以怎么治
心絞痛可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、介入治療、外科手術(shù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。
1、藥物治療
心絞痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,鈣通道阻滯劑如氨氯地平片能改善心肌供血。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成。需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)用藥,避免自行調(diào)整劑量。
2、生活方式調(diào)整
戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,每日食鹽攝入控制在6克以下。保持每周150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。避免情緒激動和寒冷刺激,冬季外出注意保暖。肥胖患者需通過飲食控制與運動減輕體重。
3、介入治療
冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%時,可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。球囊擴張術(shù)能暫時改善血流,支架植入術(shù)可維持血管長期通暢。手術(shù)需在導(dǎo)管室進行,術(shù)后需服用氯吡格雷片等抗凝藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。
4、外科手術(shù)
多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動脈旁路移植術(shù)。取患者大隱靜脈或胸廓內(nèi)動脈作為橋血管,繞過狹窄部位重建血運。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需進行3-6個月心臟康復(fù)訓(xùn)練。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣滯血瘀型可用復(fù)方丹參滴丸活血化瘀,痰濁閉阻型適用麝香保心丸化痰通絡(luò)。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位改善微循環(huán),耳穴壓豆選取心、交感等反射區(qū)輔助調(diào)節(jié)。中藥治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
心絞痛患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免飽餐后立即活動。飲食以地中海飲食模式為主,多攝入深海魚類和堅果類食物。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,每3-6個月復(fù)查心電圖。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時,須立即撥打急救電話。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)有助于病情控制。