寶寶咳嗽會吐可通過保持呼吸道濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍背排痰、使用止咳化痰藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。寶寶咳嗽會吐通常由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、異物吸入等原因引起。

1、保持呼吸道濕潤

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，有助于稀釋呼吸道分泌物。溫水蒸氣吸入可緩解氣道干燥，將寶寶抱至浴室關(guān)門窗放熱水產(chǎn)生蒸汽，每次5-10分鐘。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)的寶寶在兩餐之間喂5-10毫升溫水。避免使用薄荷醇等刺激性物質(zhì)進行蒸汽吸入。

2、調(diào)整喂養(yǎng)方式

采用少量多次的喂養(yǎng)方法，每次喂奶量減少20%-30%。喂奶后豎抱拍嗝20-30分鐘，保持上半身抬高30度體位。稠化配方奶可添加嬰兒專用米粉，比例不超過1勺米粉兌30毫升奶液。避免在咳嗽劇烈時強行喂食，嘔吐后需間隔30分鐘再嘗試進食。記錄嘔吐與喂養(yǎng)的關(guān)聯(lián)情況供醫(yī)生參考。

3、拍背排痰

餐前或餐后1小時進行，五指并攏呈空心掌，從背部由下向上、由外向內(nèi)輕拍，每側(cè)3-5分鐘。可配合體位引流，將寶寶俯臥在大腿呈頭低臀高位。選擇寶寶清醒狀態(tài)操作，每日2-3次。觀察痰液性狀變化，出現(xiàn)黃綠色痰液需就醫(yī)。避免在剛嘔吐后立即拍背。

4、使用止咳化痰藥物

氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維，適用于痰液黏稠的情況。乙酰半胱氨酸顆粒通過斷裂痰液中糖蛋白分子間二硫鍵降低痰液黏度。小兒偽麻美芬滴劑含右美沙芬可抑制延髓咳嗽中樞，但2歲以下慎用。中成藥如小兒肺熱咳喘口服液含麻黃杏仁甘草石膏湯成分。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，禁止自行調(diào)整劑量。

5、就醫(yī)治療

當出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、呼吸頻率超過40次/分、持續(xù)拒食超過8小時、尿量明顯減少等脫水表現(xiàn)時需急診。反復(fù)嘔吐伴隨體重下降需排除胃食管反流病，可能需要進行24小時食管pH監(jiān)測?？人猿^2周應(yīng)進行胸片檢查，百日咳患兒需使用紅霉素類藥物治療。過敏體質(zhì)寶寶需排查食物過敏原，哮喘患兒可能需要霧化吸入布地奈德混懸液。

家長需每日記錄咳嗽頻率、嘔吐次數(shù)及誘因，監(jiān)測體溫和呼吸狀態(tài)。保持居室通風但避免直接吹風，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食選擇易消化的米糊、蘋果泥等，避免柑橘類等刺激性食物。衣物選擇純棉材質(zhì)避免靜電刺激，睡眠時采用側(cè)臥位防止誤吸?？人云陂g暫停疫苗接種，痊愈后1周再補種。如使用抗生素治療，需完整服用規(guī)定療程，不可隨意停藥。