扭腰后可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。扭腰通常由肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度，可減輕腰部肌肉張力。避免久臥超過72小時(shí)，每小時(shí)可緩慢翻身一次防止壓瘡。期間禁止提重物、突然扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。

2、冷敷熱敷交替

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，可用40-45℃熱水袋促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替能緩解肌肉痙攣，減輕局部腫脹疼痛。

3、佩戴護(hù)腰

選擇帶有金屬支撐條的醫(yī)用護(hù)腰，每日佩戴不超過8小時(shí)，睡眠時(shí)需取下。護(hù)腰通過限制腰椎活動(dòng)度減輕肌肉負(fù)荷，但長期使用可能導(dǎo)致核心肌群萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步減少佩戴時(shí)間。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部炎癥，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)。若疼痛劇烈可能需注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。藥物需配合物理治療才能達(dá)到最佳效果。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后開始腹式呼吸訓(xùn)練，每日3組每組10次。2周后增加臀橋運(yùn)動(dòng)，仰臥位屈膝抬臀保持5秒。1個(gè)月后可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，但應(yīng)避免高爾夫、保齡球等旋轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。

恢復(fù)期間建議睡硬板床，保持正確坐姿避免弓腰，提重物時(shí)先蹲下再用腿部發(fā)力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、雞蛋、深海魚等。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等癥狀，需立即就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)壓迫。