蕁麻疹和血管性水腫的治療方法主要有避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風團和瘙癢，血管性水腫則涉及深層皮膚或黏膜腫脹，兩者可能由過敏、感染、自身免疫等因素引起。

1、避免誘因

明確并避免接觸過敏原是治療的基礎。常見誘因包括食物、藥物、花粉、塵螨等。記錄飲食和接觸物有助于識別致敏源。物理性蕁麻疹患者需減少冷熱刺激或摩擦。保持環(huán)境清潔，使用低敏護膚品，穿寬松棉質(zhì)衣物可減少皮膚刺激。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑可緩解瘙癢和風團。這類藥物通過阻斷組胺受體發(fā)揮作用，嗜睡副作用較輕。慢性患者可能需要長期規(guī)律用藥。嚴重急性發(fā)作時可聯(lián)合第一代藥物如苯海拉明注射液快速控制癥狀。

3、糖皮質(zhì)激素

短期使用潑尼松片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等適用于重癥急性發(fā)作或血管性水腫累及呼吸道的情況。激素能快速抑制炎癥反應，但需嚴格遵醫(yī)囑控制療程，避免長期使用導致骨質(zhì)疏松等副作用。喉頭水腫需立即就醫(yī)接受靜脈給藥。

4、免疫抑制劑

環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等用于難治性慢性蕁麻疹。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫細胞功能減少組胺釋放，用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血壓。治療通常需要3-6個月，病情穩(wěn)定后逐漸減量至停藥。

5、生物制劑

奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導的頑固性蕁麻疹，每月皮下注射一次。該藥特異性結(jié)合游離IgE，顯著降低肥大細胞活化概率。治療前需篩查寄生蟲感染，常見不良反應包括注射部位紅腫和頭痛。

患者應穿著寬松衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫不超過38攝氏度。飲食宜清淡，忌食已知過敏食物及含組胺高的海鮮、發(fā)酵食品。保持規(guī)律作息，適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢，記錄發(fā)作時間、誘因和癥狀變化有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等嚴重癥狀須立即急診處理。