胃倒流通常是指胃食管反流病，可能由食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高、食管黏膜防御功能下降、藥物因素等原因引起。

1、食管下括約肌功能障礙

食管下括約肌是防止胃內(nèi)容物反流的重要屏障，當(dāng)其張力降低或松弛異常時，胃酸容易反流至食管。長期吸煙、飲酒、高脂飲食等因素可能誘發(fā)該功能障礙?；颊叱１憩F(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸等癥狀。治療需調(diào)整生活方式，必要時遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物。

2、胃排空延遲

胃排空延遲會導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高，增加反流概率。糖尿病胃輕癱、胃部手術(shù)后或功能性消化不良均可引起胃排空延遲。伴隨癥狀包括餐后飽脹、惡心嘔吐。建議少食多餐，避免油膩食物，可遵醫(yī)囑使用莫沙必利片、伊托必利片等促胃腸動力藥。

3、腹內(nèi)壓增高

肥胖、妊娠、長期便秘或緊束腰帶等因素會升高腹內(nèi)壓，壓迫胃部導(dǎo)致反流。典型癥狀為平臥時反酸加重。需控制體重、避免彎腰動作，睡眠時抬高床頭。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。

4、食管黏膜防御功能下降

長期胃酸刺激、吸煙或某些感染可能損傷食管黏膜屏障。患者可能出現(xiàn)吞咽疼痛、食管糜爛等癥狀。治療需戒煙限酒，遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，配合艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸。

5、藥物因素

鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物可能松弛食管下括約肌，非甾體抗炎藥可能直接損傷食管黏膜。若服藥后出現(xiàn)反流癥狀，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時加用枸櫞酸鉍鉀膠囊等黏膜保護(hù)劑。

胃食管反流病患者應(yīng)避免睡前進(jìn)食，減少巧克力、咖啡、柑橘類等可能誘發(fā)反流的食物攝入。日?？蓢L試腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌功能，睡眠時保持左側(cè)臥位有助于減少夜間反流。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示癥狀，須及時進(jìn)行胃鏡檢查明確食管病變程度。