內(nèi)分泌異常通常通過(guò)激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查和功能試驗(yàn)等方式診斷。主要檢查方法有血液激素水平測(cè)定、尿液激素檢測(cè)、B超檢查、CT或磁共振成像、動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)等。

1、血液激素測(cè)定

通過(guò)采集靜脈血檢測(cè)各類(lèi)激素濃度是內(nèi)分泌檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目。常用項(xiàng)目包括甲狀腺功能五項(xiàng)、性激素六項(xiàng)、皮質(zhì)醇節(jié)律、生長(zhǎng)激素等。不同時(shí)間段采血能反映激素分泌節(jié)律，如促腎上腺皮質(zhì)激素在早晨8點(diǎn)達(dá)峰值。檢測(cè)前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物。

2、尿液激素檢測(cè)

24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定有助于庫(kù)欣綜合征診斷，尿兒茶酚胺代謝產(chǎn)物檢測(cè)對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤篩查具有重要價(jià)值。收集尿液標(biāo)本時(shí)需記錄總尿量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，部分項(xiàng)目需冷藏保存送檢。

3、超聲檢查

甲狀腺及頸部淋巴結(jié)B超可評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)，腎上腺B超能發(fā)現(xiàn)腺瘤或增生。經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢多囊樣改變，睪丸超聲有助于判斷生精功能。超聲檢查無(wú)輻射，可重復(fù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。

4、CT/MRI檢查

垂體增強(qiáng)MRI能清晰顯示微腺瘤，腎上腺CT可鑒別增生與腫瘤，胰腺薄層CT有助于胰島細(xì)胞瘤定位。這些檢查對(duì)下丘腦-垂體-靶腺軸病變的定位診斷具有不可替代的價(jià)值，但需注意造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。

5、功能試驗(yàn)

葡萄糖耐量試驗(yàn)可評(píng)估胰島功能，地塞米松抑制試驗(yàn)用于庫(kù)欣綜合征分型，促甲狀腺激素釋放激素試驗(yàn)?zāi)芘袛啻贵w儲(chǔ)備功能。功能試驗(yàn)需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，部分試驗(yàn)存在低血糖等風(fēng)險(xiǎn)需醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)。

確診內(nèi)分泌疾病需結(jié)合臨床癥狀與多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。日常應(yīng)注意記錄癥狀變化周期，檢查前保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。部分激素檢測(cè)需空腹采血或特殊準(zhǔn)備，應(yīng)提前與醫(yī)生溝通檢查注意事項(xiàng)。長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物者需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。