糖尿病腎病可遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦片、阿托伐他汀鈣片、達(dá)格列凈片、羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方α-酮酸片等藥物。糖尿病腎病是糖尿病引起的慢性腎臟損害，需綜合控制血糖、血壓及血脂，藥物選擇需根據(jù)腎功能分期調(diào)整。

一、厄貝沙坦片

厄貝沙坦片屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，適用于糖尿病腎病合并高血壓患者。該藥通過阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)，減少蛋白尿并延緩腎功能惡化。需監(jiān)測血鉀及腎功能，嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見不良反應(yīng)包括頭暈和高鉀血癥。

二、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片為他汀類降脂藥，用于糖尿病腎病伴血脂異常患者。通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白，減輕腎臟炎癥反應(yīng)。用藥期間需定期檢查肝功能，避免與葡萄柚同服?？赡艹霈F(xiàn)肌痛或轉(zhuǎn)氨酶升高。

三、達(dá)格列凈片

達(dá)格列凈片為鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，兼具降糖和腎臟保護(hù)作用。通過增加尿糖排泄降低血糖，同時(shí)減少腎小球高濾過狀態(tài)。使用初期可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，需注意補(bǔ)水。禁用于嚴(yán)重腎功能衰竭患者。

四、羥苯磺酸鈣膠囊

羥苯磺酸鈣膠囊可改善糖尿病腎病微循環(huán)障礙，降低血管通透性。適用于早期糖尿病腎病視網(wǎng)膜病變患者。需空腹服用以提高生物利用度，常見不良反應(yīng)為胃腸道不適。與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

五、復(fù)方α-酮酸片

復(fù)方α-酮酸片用于糖尿病腎病腎功能不全患者，提供必需氨基酸并減少氮質(zhì)血癥。需配合低蛋白飲食使用，可減輕腎臟負(fù)擔(dān)。服藥期間需監(jiān)測營養(yǎng)狀況，可能出現(xiàn)高鈣血癥。禁用于高鈣血癥及氨基酸代謝紊亂者。

糖尿病腎病患者需嚴(yán)格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。定期監(jiān)測血糖、血壓、尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行或游泳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。