跟骨粉碎性骨折通常能好，但恢復(fù)程度與骨折嚴(yán)重性、治療方式及康復(fù)護(hù)理密切相關(guān)。跟骨粉碎性骨折多由高處墜落、交通事故等外力沖擊導(dǎo)致，需通過影像學(xué)檢查明確損傷范圍，及時(shí)采取固定或手術(shù)治療。

對(duì)于輕度移位或穩(wěn)定性較好的跟骨粉碎性骨折，可通過石膏或支具外固定保守治療。固定期間需嚴(yán)格避免負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。早期可進(jìn)行足趾活動(dòng)及肌肉等長收縮訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。約6-8周后根據(jù)愈合情況逐步開始部分負(fù)重訓(xùn)練，配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范康復(fù)后能恢復(fù)基本行走能力，但可能遺留輕微疼痛或活動(dòng)受限。

若骨折涉及關(guān)節(jié)面且移位明顯，通常需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)中采用鋼板螺釘重建跟骨解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后仍需配合階段性康復(fù)計(jì)劃。嚴(yán)重粉碎性骨折可能合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，遠(yuǎn)期需關(guān)注關(guān)節(jié)功能退化。高齡、骨質(zhì)疏松或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，愈合時(shí)間可能延長，需個(gè)體化調(diào)整康復(fù)方案。術(shù)后感染、骨不連等并發(fā)癥可能影響最終預(yù)后。

建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定康復(fù)計(jì)劃，早期介入康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善預(yù)后?；謴?fù)期間需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的行為。定期隨訪評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、疼痛加劇或傷口異常需立即就醫(yī)。