肩膀疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。若疼痛持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)。

1、肩周炎

肩周炎多因肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織退行性變或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致，表現(xiàn)為肩部鈍痛、活動(dòng)受限，夜間疼痛加重。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷或紅外線理療。慢性期需進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性肩痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。可通過(guò)頸椎牽引緩解神經(jīng)壓迫，配合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用頸椎枕保持生理曲度。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多由外傷或反復(fù)抬臂動(dòng)作引起，表現(xiàn)為抬肩無(wú)力、特定角度劇痛。部分撕裂可嘗試超聲波治療聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合術(shù)。急性期應(yīng)制動(dòng)并用冰袋冷敷。

4、鈣化性肌腱炎

肌腱內(nèi)鈣鹽沉積會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性銳痛，X線可見(jiàn)高密度影。早期可穿刺抽吸鈣質(zhì)配合體外沖擊波治療，頑固性病例需關(guān)節(jié)鏡清理。發(fā)作期限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥。

5、肩關(guān)節(jié)脫位

外傷性脫位需立即手法復(fù)位后三角巾固定，反復(fù)脫位者可能需Latajet骨塊移植術(shù)。復(fù)位后6周內(nèi)禁止提重物，康復(fù)期逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練如彈力帶抗阻練習(xí)。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)?？蛇m當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩部肌群力量，飲食中增加魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物幫助抗炎。若疼痛超過(guò)3天未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀，須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。