大腿膝蓋關(guān)節(jié)痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶、肌肉拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動(dòng)受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周需排除骨折可能。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性病變常見(jiàn)于中老年人，與肥胖、勞損等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨僵持續(xù)時(shí)間＜30分鐘、活動(dòng)時(shí)骨摩擦音?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電刺激治療。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病多累及小關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)也可受累。特征為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵＞1小時(shí)。需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，生物制劑如注射用依那西普適用于重癥患者。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)需與感染鑒別。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。

5、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。磁共振可明確損傷程度，一度損傷可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，關(guān)節(jié)受涼時(shí)可用40℃左右熱毛巾外敷20分鐘。若疼痛夜間加重或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。