牙齦有黑色的東西可能與色素沉著、牙結(jié)石、牙齦炎、牙周炎、口腔黏膜病變等因素有關(guān)，可通過潔牙、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、色素沉著

長期吸煙、飲用濃茶或咖啡可能導致牙齦邊緣出現(xiàn)黑褐色斑塊。此類情況無須特殊治療，通過戒煙、減少色素攝入后多可自行淡化。日常可使用軟毛牙刷輕柔清潔，避免用力刮擦損傷牙齦。

2、牙結(jié)石

齦下結(jié)石堆積可能呈現(xiàn)黑色顆粒狀物質(zhì)，常伴隨牙齦出血、口臭。需通過超聲波潔牙清除，嚴重者可配合齦下刮治。潔牙后需定期復查，每6-12個月維護一次。

3、牙齦炎

慢性炎癥刺激可能導致牙齦局部發(fā)黑，伴有紅腫、觸痛?？勺襻t(yī)囑使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染，聯(lián)合維生素C片促進修復。

4、牙周炎

進展期牙周炎可能出現(xiàn)牙齦壞死性黑變，伴隨牙齒松動、牙槽骨吸收。需進行牙周系統(tǒng)治療，必要時采用翻瓣術(shù)清除病變組織，術(shù)后使用甲硝唑芬布芬膠囊預防感染。

5、口腔黏膜病變

黑色素斑、血管瘤等病變需通過活檢確診。小范圍病變可采用激光或冷凍治療，大面積者需手術(shù)切除。術(shù)后需定期隨訪觀察復發(fā)情況。

日常應注意口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，避免食用過硬或過燙食物刺激牙齦。吸煙者應逐步減少吸煙量，飲茶咖啡后及時漱口。出現(xiàn)牙齦出血、疼痛加劇或黑色范圍擴大時，須立即就診口腔科。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需加強口腔護理，定期進行專業(yè)檢查。