腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能減輕椎間盤壓力，每次牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射配合推拿可松弛肌肉痙攣，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。治療頻率為每日1次，10-15次為1療程。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，促進(jìn)髓鞘修復(fù)。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用減輕肌肉痙攣。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液控制水腫。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)通過氧化作用使髓核萎縮。膠原酶溶解術(shù)可選擇性降解突出髓核中的膠原成分。椎間孔鏡技術(shù)能在內(nèi)窺鏡下直接摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織。這些方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適合包容性突出患者。

5、手術(shù)治療

椎間盤切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例，需切除病變椎間盤并植骨融合。人工椎間盤置換術(shù)能保留脊柱活動(dòng)度，適用于年輕患者的單節(jié)段病變。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳和吊單杠等運(yùn)動(dòng)有助于拉伸脊柱，增強(qiáng)腰背肌力量。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)保持脊柱自然曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒延緩椎間盤退變。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便障礙需立即就醫(yī)。