心肌缺血的癥狀主要有胸悶胸痛、氣短乏力、心悸頭暈、惡心出汗、肩背放射痛等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣或栓塞導(dǎo)致心肌供血不足引起，可能發(fā)展為心絞痛或心肌梗死。

1、胸悶胸痛

心肌缺血最常見(jiàn)的癥狀是心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感，疼痛常持續(xù)2-15分鐘，勞累或情緒激動(dòng)時(shí)加重。典型表現(xiàn)為胸骨后疼痛向左側(cè)肩臂放射，部分患者描述為"胸口壓大石"感。這種疼痛與體位變化無(wú)關(guān)，休息或含服硝酸甘油可緩解。

2、氣短乏力

心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降，輕微活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸困難，常見(jiàn)于爬樓梯、快步走時(shí)?；颊呖赡馨殡S不明原因的疲勞感，夜間平臥時(shí)需墊高枕頭緩解。癥狀嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸，提示可能存在心力衰竭。

3、心悸頭暈

心肌缺血可能引發(fā)心律失常，表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、漏跳感或突然加速。腦供血不足會(huì)導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?，?yán)重時(shí)出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。這些癥狀常在清晨起床或飽餐后明顯，可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。

4、惡心出汗

約30%患者會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)惡心嘔吐，伴隨冷汗淋漓。這種冷汗多為全身性黏膩冷汗，與普通出汗不同。部分女性患者可能以劍突下不適為主要表現(xiàn)，容易誤診為胃病。

5、肩背放射痛

不典型疼痛可放射至左側(cè)肩胛區(qū)、下頜或上腹部，容易被誤認(rèn)為骨關(guān)節(jié)病或牙痛。這種牽涉痛具有發(fā)作性特點(diǎn)，寒冷刺激或飽食后易誘發(fā)。糖尿病患者因神經(jīng)病變可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性心肌缺血。

心肌缺血患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。若胸痛持續(xù)20分鐘不緩解或出現(xiàn)意識(shí)障礙，須立即撥打急救電話(huà)。