一小塊撕脫性骨折如何治療
一小塊撕脫性骨折可通過石膏固定、支具保護、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。撕脫性骨折通常由肌肉或韌帶突然牽拉導(dǎo)致骨片分離引起,可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
1、石膏固定
適用于無明顯移位的撕脫性骨折。通過石膏外固定限制患肢活動,促進骨折端穩(wěn)定愈合。固定時間通常為4-6周,期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。拆除石膏后需逐步進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2、支具保護
對部分穩(wěn)定性較好的撕脫性骨折可采用可調(diào)節(jié)支具保護。支具能提供適度支撐并允許早期活動,適用于手指、足部等小關(guān)節(jié)部位。需根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整支具松緊度,避免皮膚壓瘡。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹;配合碳酸鈣D3片促進骨愈合。若合并軟組織損傷,可能需加用邁之靈片改善微循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、物理治療
急性期48小時后可開始超短波治療減輕炎癥,恢復(fù)期采用超聲波治療促進骨修復(fù)。骨折愈合后通過關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度,配合冷熱交替敷緩解僵硬感。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
5、手術(shù)治療
對移位明顯的撕脫骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用微型鋼板或空心螺釘固定骨塊。術(shù)后需配合階段性康復(fù)訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)粘連。特殊部位如脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨折可能需錨釘修復(fù)術(shù)。
撕脫性骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入;避免吸煙飲酒影響骨愈合。固定期間可進行未受累關(guān)節(jié)的等長收縮訓(xùn)練,拆除固定裝置后逐步開展抗阻運動。若出現(xiàn)固定物松動、患肢麻木或疼痛加劇等情況需立即復(fù)診。定期隨訪至骨折臨床愈合,通常需3-6個月完全恢復(fù)運動功能。