左肩膀抬起來疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、夜間疼痛加重等癥狀。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多因長期勞損或受涼誘發(fā)。疼痛以肩前外側(cè)為主，抬臂時明顯加重，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬。急性期需減少活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸5-6神經(jīng)根，導(dǎo)致放射性肩部疼痛。常伴有頸部酸脹、上肢麻木。需避免長時間低頭，通過頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變引起，表現(xiàn)為抬肩無力、夜間側(cè)臥痛。磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。

4、鈣化性肌腱炎

岡上肌腱鈣鹽沉積會導(dǎo)致突發(fā)劇痛，X線可見高密度影。急性期需制動并注射糖皮質(zhì)激素，體外沖擊波可促進(jìn)鈣化灶吸收。

5、肩關(guān)節(jié)脫位

外傷后肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂會引起畸形和活動障礙，需急診手法復(fù)位后懸吊固定3周，反復(fù)脫位者需Bankart手術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)囊。

日常應(yīng)避免提重物或過度上舉動作，睡眠時勿壓患側(cè)。可進(jìn)行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，疼痛持續(xù)超過2周或伴發(fā)熱、腫脹需及時就診骨科。注意肩部保暖，游泳等低沖擊運動有助于增強(qiáng)肩周肌群力量。