骨壞死早期癥狀主要有髖部疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、跛行、腹股溝區(qū)放射痛、夜間靜息痛等。骨壞死可能由外傷、長期使用激素、酗酒等因素引起，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、髖部疼痛

早期骨壞死患者常表現(xiàn)為髖部隱痛或鈍痛，疼痛可能逐漸加重并轉(zhuǎn)為持續(xù)性。疼痛多發(fā)生在腹股溝區(qū)或臀部，行走或負(fù)重時(shí)明顯，休息后可緩解。這種疼痛可能與骨內(nèi)壓增高、微骨折或關(guān)節(jié)滑膜炎癥有關(guān)。

2、關(guān)節(jié)活動受限

患者可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外展活動度下降，穿襪子、系鞋帶等動作變得困難。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)囊攣縮和肌肉痙攣可導(dǎo)致更明顯的活動障礙。早期活動受限多為保護(hù)性反應(yīng)，后期則與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變相關(guān)。

3、跛行

為減輕患肢負(fù)重疼痛，患者常出現(xiàn)避痛性跛行。步態(tài)異常在疾病早期可能間斷出現(xiàn)，后期則持續(xù)存在。跛行程度與骨壞死范圍和關(guān)節(jié)面塌陷程度相關(guān)。

4、腹股溝區(qū)放射痛

約半數(shù)患者疼痛向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射，易被誤診為膝關(guān)節(jié)病變。這種牽涉痛與閉孔神經(jīng)受刺激有關(guān)，體檢時(shí)髖關(guān)節(jié)被動活動可誘發(fā)典型疼痛。

5、夜間靜息痛

部分患者在夜間臥床時(shí)出現(xiàn)髖部疼痛，可能與靜脈淤血導(dǎo)致骨內(nèi)壓增高有關(guān)。這種靜息痛常影響睡眠，翻身時(shí)疼痛加劇，是疾病進(jìn)展的重要信號。

對于骨壞死高危人群如長期使用激素者、酗酒者、潛水員等，建議定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)檢查。日常生活中應(yīng)避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類、蛋類等。戒煙限酒有助于改善骨骼血供，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善微循環(huán)藥物。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRI等檢查以明確診斷。