腦癱的早期表現(xiàn)主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常、原始反射消失延遲、喂養(yǎng)困難等。腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致，建議家長發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、肌張力異常

患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低。肌張力增高時(shí)肢體僵硬，活動(dòng)阻力大；肌張力降低時(shí)肢體松軟，頭部控制差。這種異常在新生兒期即可通過專業(yè)檢查發(fā)現(xiàn)，可能與腦部基底節(jié)或錐體束損傷有關(guān)。家長需注意觀察換尿布時(shí)四肢是否難以展開，或抱姿中身體是否過度綿軟。

2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

與同齡嬰兒相比，患兒抬頭、翻身、獨(dú)坐等里程碑明顯延遲。3個(gè)月仍不能抬頭，6個(gè)月無法翻身，8個(gè)月不能獨(dú)坐均屬警示信號(hào)。這種延遲常伴隨主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少，下肢交叉呈剪刀狀。早期干預(yù)可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，必要時(shí)使用矯形器輔助。

3、姿勢(shì)異常

患兒常呈現(xiàn)非對(duì)稱性姿勢(shì)，如頭頸后仰、軀干側(cè)彎、手握拳拇指內(nèi)收等。仰臥位時(shí)可能出現(xiàn)角弓反張，俯臥位時(shí)骨盆抬高呈蛙式姿勢(shì)。這些異常與腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)控制障礙相關(guān)，物理治療需盡早介入改善姿勢(shì)對(duì)稱性。

4、原始反射消失延遲

正常嬰兒4-6個(gè)月應(yīng)消失的握持反射、擁抱反射等持續(xù)存在。如6個(gè)月后仍有強(qiáng)握反射影響主動(dòng)抓握，或驚嚇反射過度活躍影響睡眠，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常?？祻?fù)訓(xùn)練需抑制異常反射，促進(jìn)隨意運(yùn)動(dòng)發(fā)展。

5、喂養(yǎng)困難

吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致吃奶費(fèi)力、嗆咳頻繁，可能伴隨流涎、舌后墜。長期喂養(yǎng)不足會(huì)影響生長發(fā)育，需采用特殊奶嘴或鼻飼喂養(yǎng)。部分患兒出現(xiàn)口腔過敏反射亢進(jìn)，觸碰口周即引發(fā)嘔吐，需由康復(fù)師進(jìn)行脫敏訓(xùn)練。

家長應(yīng)定期記錄孩子的運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況，保留視頻資料供醫(yī)生參考。日常生活中避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)患兒自主完成力所能及的動(dòng)作。注意營養(yǎng)均衡補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持居住環(huán)境安全，移除尖銳物品防止跌倒損傷。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行康復(fù)效果評(píng)估，根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整訓(xùn)練方案。天氣晴朗時(shí)可進(jìn)行戶外活動(dòng)，陽光照射有助于改善肌張力。