慢性支氣管炎和肺氣腫的區(qū)別
慢性支氣管炎和肺氣腫是兩種不同的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于病變部位和病理特征。慢性支氣管炎以氣道炎癥和黏液分泌增多為主,肺氣腫則以肺泡結(jié)構(gòu)破壞和肺過度充氣為特征。
慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰,每年持續(xù)3個月以上且連續(xù)2年以上。支氣管黏膜充血水腫,黏液腺增生導致痰液分泌增加,氣道阻塞程度較輕時以缺氧為主。肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙,但殘氣量增加不明顯。
肺氣腫的典型表現(xiàn)是進行性呼吸困難,尤其在活動后加重。肺泡壁破壞導致肺泡融合形成大皰,肺彈性回縮力下降,殘氣量顯著增加。胸廓呈桶狀,叩診呈過清音,聽診呼吸音減弱。嚴重時可出現(xiàn)二氧化碳潴留,導致肺源性心臟病。
對于慢性支氣管炎患者,建議戒煙并避免接觸粉塵等刺激性氣體,注意保暖預防呼吸道感染,可進行腹式呼吸訓練改善通氣功能。肺氣腫患者除上述措施外,需進行循序漸進的耐力訓練如步行、騎自行車等,但應避免劇烈運動。兩者均需定期監(jiān)測肺功能,遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑或糖皮質(zhì)激素,急性加重時及時就醫(yī)。日常飲食應保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素。