膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因引起。

1、減輕體重

超重會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，加速軟骨磨損。通過合理飲食和低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車控制體重，可減少關(guān)節(jié)壓力。建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，每減輕1公斤體重，膝關(guān)節(jié)負(fù)荷可減少4公斤。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，冷敷能緩解急性期腫脹疼痛。超聲波、電刺激等理療手段可改善關(guān)節(jié)活動度。定制矯形鞋墊能糾正力線異常，膝關(guān)節(jié)支具可提供穩(wěn)定性。建議每日進(jìn)行30分鐘股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

3、藥物治療

對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解中重度炎癥，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮(zhèn)痛。需注意非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃腸不適，長期服用需監(jiān)測肝腎功能。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤滑，糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥發(fā)作。富血小板血漿注射能促進(jìn)組織修復(fù)。每3-6個(gè)月可重復(fù)注射玻璃酸鈉，每年糖皮質(zhì)激素注射不超過3次。注射后需避免劇烈活動48小時(shí)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者，單髁置換術(shù)適合局部軟骨磨損，全膝關(guān)節(jié)置換用于終末期病變。術(shù)后需進(jìn)行6-12周康復(fù)訓(xùn)練。人工關(guān)節(jié)使用壽命通?？蛇_(dá)15-20年，術(shù)后5年生存率超過90%。

日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動。坐位時(shí)保持膝關(guān)節(jié)90度屈曲，睡眠時(shí)可在膝下墊薄枕。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每周食用2-3次深海魚類。太極拳、水中操等低強(qiáng)度運(yùn)動可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，運(yùn)動前后需充分熱身拉伸。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。