甘遂常與特定藥材配伍以增強逐水消腫功效，常見配伍組合包括甘遂配牽牛子、甘遂配大戟、甘遂配芫花等。這些配伍主要通過協(xié)同作用加強水濕痰飲的排除，適用于胸腹積水、痰飲積聚等實證。需注意甘遂具毒性，須嚴格遵循醫(yī)囑使用。

一、甘遂配牽牛子

甘遂與牽牛子配伍可增強瀉下逐水效力，牽牛子苦寒降瀉，能通利二便，配合甘遂攻逐水飲，適用于水腫脹滿、二便不通的實證。兩者合用可促使水濕從二便排出，但可能引起劇烈腹瀉，體質(zhì)虛弱者慎用。使用時應(yīng)觀察有無脫水癥狀，如口干、尿少等。

二、甘遂配大戟

甘遂與大戟均為峻下逐水藥，配伍后攻逐水飲作用顯著，常用于治療胸腹腔積液、肝硬化腹水等重癥。大戟苦辛寒，善瀉臟腑水濕，與甘遂相須為用。此配伍對胃腸刺激較強，易導(dǎo)致惡心嘔吐，服藥期間應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

三、甘遂配芫花

甘遂與芫花配伍側(cè)重滌痰逐飲，芫花辛溫，善消胸脅痰飲，配合甘遂可治療咳喘痰多、胸肋脹痛。兩者合用能破除頑固痰飲，但可能損傷胃氣，宜飯后服用并配合健脾藥物。

四、甘遂配甘草

甘遂與甘草屬傳統(tǒng)配伍禁忌，古籍記載兩者相反?，F(xiàn)代研究顯示合用可能增強毒性反應(yīng)，導(dǎo)致胃腸痙攣、電解質(zhì)紊亂。臨床應(yīng)避免同用，如不慎合用應(yīng)立即停用并就醫(yī)處理。

五、甘遂配半夏

甘遂與半夏配伍用于痰飲壅滯，半夏燥濕化痰，甘遂攻逐水飲，共同消除痰濕積聚。適用于痰飲所致的眩暈、嘔吐癥狀，但半夏與甘遂均對黏膜有刺激，胃潰瘍患者禁用。

甘遂及其配伍方劑均需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行配制。服藥期間應(yīng)保持低鹽飲食，避免辛辣刺激食物，適當食用薏苡仁、冬瓜等利水食材。注意休息避免勞累，定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)腹痛腹瀉加重應(yīng)立即停藥就醫(yī)。孕婦、哺乳期婦女及體弱者禁用甘遂配伍方劑。