寶寶晚上總哭鬧可能由生理需求未滿足、環(huán)境不適、腸絞痛、缺鈣、中耳炎等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩、補(bǔ)充維生素D、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、生理需求未滿足

饑餓、尿布潮濕或過緊是常見誘因。新生兒胃容量小需頻繁喂養(yǎng)，若睡前未吃飽易夜間哭鬧。家長需觀察喂養(yǎng)間隔，母乳喂養(yǎng)每2-3小時(shí)一次，配方奶喂養(yǎng)可間隔3-4小時(shí)。檢查尿布是否需更換，選擇透氣性好的紙尿褲，避免勒痕。伴隨表現(xiàn)可能有覓食反射、頻繁吮吸手指等癥狀。

2、環(huán)境不適

室溫超過26℃或低于20℃、衣物過厚、強(qiáng)光或噪音都會(huì)干擾睡眠。保持臥室溫度22-24℃，濕度50%-60%，使用遮光窗簾減少光線刺激。選擇純棉連體衣避免著涼，襁褓包裹可模擬子宮環(huán)境提升安全感。部分寶寶對(duì)聲音敏感，家長需避免夜間大聲說話或突然響動(dòng)。

3、腸絞痛

多發(fā)生于2周至4月齡嬰兒，與胃腸發(fā)育不成熟有關(guān)。典型表現(xiàn)為固定時(shí)間哭鬧、面部漲紅、雙腿蜷縮。家長可順時(shí)針按摩腹部，配合飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解脹氣。哺乳媽媽需減少豆類、奶制品等易產(chǎn)氣食物。若持續(xù)1小時(shí)以上哭鬧伴嘔吐，需警惕腸套疊等急腹癥。

4、缺鈣

維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低，可能引發(fā)神經(jīng)興奮性增高。早期表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿，嚴(yán)重者出現(xiàn)方顱、肋骨外翻。足月兒出生2周后需每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑，如星鯊維生素D滴劑。母乳喂養(yǎng)媽媽需保證每日鈣攝入1000mg，可通過牛奶、奶酪等補(bǔ)充。

5、中耳炎

感冒后繼發(fā)感染多見，平躺時(shí)耳部壓力增加導(dǎo)致疼痛加劇。特征性表現(xiàn)為抓耳、搖頭、發(fā)熱，耳道可見分泌物。需使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑治療，配合布洛芬混懸滴劑止痛。家長避免自行清潔耳道，喂奶時(shí)保持頭高位防止嗆咳加重感染。

建立規(guī)律作息有助于改善夜啼，白天適當(dāng)增加活動(dòng)量但避免過度刺激。記錄哭鬧時(shí)間與伴隨癥狀，若持續(xù)1周以上或伴隨發(fā)熱、皮疹、體重不增等情況需及時(shí)就診。夜間安撫時(shí)可嘗試白噪音、輕拍背部等方式，避免過度依賴喂奶或搖晃入睡。哺乳期母親注意保持心情愉悅，減少攝入含咖啡因食物。