膝蓋軟骨損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋軟骨損傷通常由外傷、退行性變、過度使用、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少負(fù)重，使用拐杖輔助行走。膝關(guān)節(jié)支具或彈性繃帶可提供外部支撐，避免軟骨進(jìn)一步磨損。臥床時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹，建議保持休息2-4周。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛癥狀。冷敷適用于損傷后48小時(shí)內(nèi)，每次15-20分鐘?；謴?fù)期可采用超聲波或低頻脈沖電刺激促進(jìn)軟骨修復(fù)，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，鹽酸氨基葡萄糖片有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮(zhèn)痛。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，通常每周注射1次，連續(xù)3-5周。嚴(yán)重炎癥時(shí)可能需糖皮質(zhì)激素注射，但每年不宜超過3次。富血小板血漿注射適用于早期軟骨損傷，需抽取自體血液制備。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下軟骨清理術(shù)適用于游離體形成或軟骨瓣撕裂。微骨折術(shù)通過鉆孔刺激骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞分化，適合小面積缺損。大面積損傷可能需自體軟骨細(xì)胞移植或骨軟骨移植，術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，建議每周鍛煉3-4次，每次不超過60分鐘。飲食可增加富含膠原蛋白的蹄筋類食物，適量補(bǔ)充維生素D鈣片。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹需及時(shí)復(fù)查MRI。