膝關(guān)節(jié)疼痛是怎么了
膝關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、晨僵、關(guān)節(jié)彈響、局部發(fā)熱等癥狀。
1、半月板損傷
半月板損傷多與運(yùn)動外傷或退行性變有關(guān),膝關(guān)節(jié)在扭轉(zhuǎn)動作時易發(fā)生撕裂。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖和劇烈疼痛,慢性期表現(xiàn)為上下樓梯時隱痛??赏ㄟ^關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)修復(fù),或使用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等藥物營養(yǎng)軟骨。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致的退行性病變,常見于中老年群體。早期表現(xiàn)為久坐后站起時關(guān)節(jié)僵硬,晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,口服雙醋瑞因膠囊延緩病情進(jìn)展。
3、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),多因過度勞損或感染引發(fā)。典型癥狀為關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致的膨隆感,皮膚溫度升高。需限制活動并服用塞來昔布膠囊消炎,嚴(yán)重時需行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于籃球等急停運(yùn)動,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和突發(fā)劇痛。急性期需冷敷制動,后期可通過韌帶重建術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性,配合使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,需服用秋水仙堿片控制發(fā)作,長期用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。日常可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌,使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形,建議及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因。