盆腔積液可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式治療。盆腔積液通常由生理性積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、腫瘤等因素引起。

1、觀察隨訪

生理性盆腔積液常見(jiàn)于排卵期或月經(jīng)期，液體量少且無(wú)癥狀，通常無(wú)須特殊處理，建議1-3個(gè)月復(fù)查超聲觀察積液變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔干燥。

2、藥物治療

盆腔炎引起的積液需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等，配合清熱利濕的中成藥如婦科千金膠囊。結(jié)核性盆腔炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月。

3、物理治療

慢性盆腔炎導(dǎo)致的積液可采用超短波治療或中藥灌腸，促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥吸收。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解下腹墜脹感，但禁止在急性感染期進(jìn)行熱療。

4、穿刺引流

對(duì)于大量積液伴呼吸困難或嚴(yán)重腹痛者，需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液，同時(shí)送檢明確性質(zhì)。術(shù)后需加壓包扎并預(yù)防性使用抗生素，警惕出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)治療

卵巢囊腫破裂或輸卵管積膿需行腹腔鏡探查，根據(jù)術(shù)中情況選擇囊腫剔除、輸卵管切除等術(shù)式。惡性腫瘤需全面分期手術(shù)，術(shù)后配合放化療。

日常應(yīng)避免久坐，每2小時(shí)起身活動(dòng)，經(jīng)期禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制高鹽高脂食物。急性期需臥床休息，疼痛明顯時(shí)可暫時(shí)使用暖水袋熱敷下腹，但溫度不宜超過(guò)40℃。建議每3-6個(gè)月婦科檢查，出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血等癥狀及時(shí)就診。