腰椎管狹窄的手術(shù)方法主要有椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)、微創(chuàng)減壓術(shù)、動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入術(shù)和人工椎間盤置換術(shù)。

椎板切除術(shù)通過(guò)切除部分椎板擴(kuò)大椎管空間，適用于骨性結(jié)構(gòu)壓迫神經(jīng)的患者。手術(shù)需切除病變節(jié)段的棘突和椎板，解除神經(jīng)壓迫但可能影響脊柱穩(wěn)定性。椎間融合術(shù)在減壓后植入骨塊或融合器，配合釘棒系統(tǒng)固定，適用于合并腰椎不穩(wěn)或滑脫的患者。術(shù)后需3-6個(gè)月實(shí)現(xiàn)骨性融合，長(zhǎng)期可能加速鄰近節(jié)段退變。微創(chuàng)減壓術(shù)采用通道或內(nèi)鏡技術(shù)，通過(guò)1-2厘米切口完成神經(jīng)減壓，適合單純軟組織增生型狹窄，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入術(shù)通過(guò)彈性固定裝置替代傳統(tǒng)融合術(shù)，保留手術(shù)節(jié)段活動(dòng)度，適用于早期退變患者，需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。人工椎間盤置換術(shù)切除病變椎間盤后植入人工假體，能維持椎間隙高度和活動(dòng)功能，但技術(shù)要求較高且費(fèi)用昂貴。

術(shù)后需佩戴腰圍4-8周保護(hù)脊柱，避免彎腰搬重物等動(dòng)作，3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐，逐步恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。