絲狀疣和皮贅是兩種常見(jiàn)的皮膚良性增生，絲狀疣由人乳頭瘤病毒感染引起，表現(xiàn)為細(xì)長(zhǎng)絲狀突起；皮贅則是皮膚軟纖維瘤，多與摩擦或遺傳相關(guān)，呈柔軟袋狀或球狀。

1、病因差異

絲狀疣由HPV1、2、4型等感染導(dǎo)致，具有傳染性，可通過(guò)皮膚接觸傳播。皮贅屬于結(jié)締組織增生，與局部皮膚摩擦、激素變化或遺傳因素相關(guān)，無(wú)傳染性。兩者發(fā)病機(jī)制完全不同，前者需抗病毒治療，后者通常無(wú)須特殊處理。

2、形態(tài)特征

絲狀疣表現(xiàn)為膚色或褐色的細(xì)長(zhǎng)突起，直徑1-3毫米，長(zhǎng)度可達(dá)5-10毫米，表面粗糙，常見(jiàn)于眼瞼、頸部。皮贅多為柔軟袋狀或球狀腫物，基部較細(xì)，表面光滑，直徑2-5毫米，好發(fā)于腋窩、腹股溝等褶皺部位。

3、伴隨癥狀

絲狀疣可能伴隨輕微瘙癢或觸痛，搔抓后易出血，可能多發(fā)或融合成片。皮贅通常無(wú)自覺(jué)癥狀，偶因扭轉(zhuǎn)缺血出現(xiàn)疼痛，極少出血，多為單發(fā)或少量散在分布。

4、檢查方法

絲狀疣可通過(guò)醋酸白試驗(yàn)確診，皮贅一般憑臨床特征診斷。皮膚鏡顯示絲狀疣有特征性紅色點(diǎn)狀血管，皮贅則呈現(xiàn)均質(zhì)淡黃色結(jié)構(gòu)。必要時(shí)需病理活檢鑒別，絲狀疣可見(jiàn)空泡細(xì)胞，皮贅顯示疏松結(jié)締組織。

5、處理原則

絲狀疣需冷凍、激光或外用咪喹莫特乳膏等抗病毒治療。皮贅若無(wú)癥狀可不處理，影響美觀時(shí)可電灼或手術(shù)切除。兩者均需避免自行撕扯，絲狀疣患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾防止傳染。

保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防皮贅發(fā)生，絲狀疣患者應(yīng)增強(qiáng)免疫力減少?gòu)?fù)發(fā)。若皮損突然增大、變色或破潰不愈，應(yīng)及時(shí)就診排除惡性病變。日常避免過(guò)度摩擦皮膚，頸部等易損部位減少飾品佩戴，中老年人群建議定期皮膚自查。