梅毒抗體陽(yáng)性通常代表機(jī)體曾感染梅毒螺旋體，可能為現(xiàn)癥感染、既往感染或生物學(xué)假陽(yáng)性。需結(jié)合非特異性抗體檢測(cè)如RPR和臨床表現(xiàn)綜合判斷。

梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)如TPPA、TPHA陽(yáng)性說(shuō)明體內(nèi)存在針對(duì)該病原體的免疫反應(yīng)。若同時(shí)伴有非特異性抗體滴度升高如RPR陽(yáng)性且存在硬下疳、梅毒疹等典型癥狀，可確診為現(xiàn)癥感染。既往治愈者特異性抗體可能終身陽(yáng)性，但非特異性抗體通常轉(zhuǎn)陰。妊娠、自身免疫性疾病等可能導(dǎo)致生物學(xué)假陽(yáng)性，需重復(fù)檢測(cè)排除。

現(xiàn)癥感染者具有傳染性，需規(guī)范治療。二期梅毒可能出現(xiàn)全身皮疹、淋巴結(jié)腫大，三期梅毒可累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)。孕婦感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天梅毒。生物學(xué)假陽(yáng)性者需定期復(fù)查，排除其他免疫性疾病干擾。

確診梅毒后應(yīng)避免性接觸直至治愈，性伴侶需同步篩查。治療期間禁止飲酒，注意休息并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。青霉素過(guò)敏者需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案，完成療程后定期隨訪2-3年。日常保持會(huì)陰清潔，使用專用毛巾浴具，治療期間衣物需高溫消毒。妊娠期梅毒需在孕早、晚期各進(jìn)行1個(gè)療程治療，新生兒出生后需做臍血檢測(cè)。