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大便后出血鮮紅不痛

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大便后出血鮮紅不痛可能是痔瘡肛裂直腸息肉等疾病引起的,通常與排便習(xí)慣不良、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔出血多為無(wú)痛性鮮紅色血液附著于糞便表面??赡芘c長(zhǎng)期便秘、久坐久站等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,新鮮肛裂可能僅表現(xiàn)為出血而無(wú)明顯疼痛。多由干硬糞便損傷肛管導(dǎo)致。建議保持肛門清潔,使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合,配合高纖維飲食改善排便。

3、直腸息肉

直腸息肉是腸黏膜向腸腔突出的贅生物,表面血管破裂可導(dǎo)致無(wú)痛性便血??赡芘c遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行經(jīng)肛直腸息肉切除術(shù)。

4、直腸炎

直腸黏膜炎癥可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,常伴有里急后重感??捎筛腥尽⒎派湫該p傷等因素引起。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓劑控制炎癥,必要時(shí)需進(jìn)行病原學(xué)檢查。

5、結(jié)腸憩室

結(jié)腸壁薄弱處向外膨出形成憩室,血管暴露時(shí)可能發(fā)生無(wú)痛性出血。多見于老年便秘人群。輕度出血可保守治療,反復(fù)出血需考慮腹腔鏡憩室切除術(shù)。

日常需保持每日飲水1500-2000毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維食物的攝入。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。便后可用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若出血持續(xù)3天未緩解或伴隨消瘦、腹痛等癥狀,須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。

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