心肌梗塞患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式及識(shí)別緊急癥狀。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病，規(guī)范管理對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

1、控制危險(xiǎn)因素

需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖建議維持在7毫摩爾每升以內(nèi)，低密度脂蛋白膽固醇需低于1.8毫摩爾每升。吸煙者必須徹底戒煙，避免接觸二手煙。超重者需通過(guò)飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)保持在24以下。

2、規(guī)律用藥

遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片，以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。不可擅自調(diào)整劑量或停藥，若出現(xiàn)牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病用藥。

3、定期復(fù)查

出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液生化指標(biāo)。每6-12個(gè)月進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估血管情況。植入支架患者需按醫(yī)囑復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。出現(xiàn)胸悶氣短等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)提前就診。

4、調(diào)整生活方式

飲食遵循低鹽低脂原則，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，多食蔬菜水果和全谷物。運(yùn)動(dòng)以步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周3-5次，每次20-30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)最大心率的70%。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。

5、識(shí)別緊急癥狀

突發(fā)持續(xù)15分鐘以上的胸骨后壓榨性疼痛，伴冷汗、惡心嘔吐時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。若疼痛未緩解，5分鐘后可重復(fù)用藥，但總量不超過(guò)3片。出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止時(shí)需立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。

心肌梗塞患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動(dòng)。飲食宜少量多餐，忌暴飲暴食。冬季注意保暖，外出時(shí)佩戴口罩?？祻?fù)期可進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心臟康復(fù)訓(xùn)練，逐步提升運(yùn)動(dòng)耐量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能，家中常備硝酸甘油等急救藥物。定期參加醫(yī)院舉辦的健康教育活動(dòng)，掌握疾病自我管理知識(shí)。