腰椎間盤突出屬于骨科或脊柱外科的診療范圍，可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)下肢麻木、疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病。腰椎間盤突出早期表現(xiàn)為腰部酸痛，活動受限，骨科醫(yī)生可通過體格檢查、影像學(xué)評估制定保守治療方案，如牽引、理療或使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、脊柱外科

脊柱外科專注于脊柱結(jié)構(gòu)異常的精準(zhǔn)干預(yù)。當(dāng)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢放射痛、肌力下降時(shí)，需脊柱外科評估是否需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)前需完善CT或磁共振明確突出節(jié)段和程度。

3、康復(fù)科

術(shù)后或慢性期患者可轉(zhuǎn)診康復(fù)科。通過核心肌群訓(xùn)練、低頻脈沖電刺激等方式改善脊柱穩(wěn)定性，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，減少復(fù)發(fā)概率。康復(fù)計(jì)劃需根據(jù)個體功能障礙程度動態(tài)調(diào)整。

4、疼痛科

針對頑固性神經(jīng)根性疼痛，疼痛科可進(jìn)行選擇性神經(jīng)根阻滯或射頻消融治療。需排除椎管內(nèi)腫瘤等禁忌證，術(shù)后聯(lián)合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀或肝腎虧虛型者，可采用針灸、推拿配合獨(dú)活寄生湯加減。急性期禁用重手法按摩，避免加重髓核脫出?？奢o助使用腰痛寧膠囊活血通絡(luò)。

腰椎間盤突出患者需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。急性期臥床休息1-2周，緩解期每天進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，每次10-15分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即手術(shù)干預(yù)。