后背肩胛骨附近疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病等因素有關(guān)。疼痛性質(zhì)多為酸脹、刺痛或放射痛，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或健身人群，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^熱敷、按摩及適當(dāng)休息緩解。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)肩胛區(qū)放射痛，多伴有頸部僵硬和上肢麻木。與椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)有關(guān)，需通過頸椎MRI確診。治療包括牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)及塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍炎癥可擴(kuò)散至肩胛骨區(qū)域，表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難。好發(fā)于50歲左右人群，與關(guān)節(jié)囊粘連有關(guān)。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。

4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激肋間神經(jīng)導(dǎo)致牽涉痛，常見于突然轉(zhuǎn)身或提重物后。疼痛呈針刺樣且呼吸時(shí)加重，需通過手法復(fù)位治療，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎。

5、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石可能引起右側(cè)肩胛下角放射痛，多伴隨右上腹絞痛和厭油膩。需進(jìn)行腹部B超檢查，急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙，必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

日常需避免長時(shí)間保持固定姿勢，工作間隙可做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)放松肩背肌肉。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診排查內(nèi)臟疾病。飲食上注意減少高脂食物攝入以預(yù)防膽囊問題，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。