左膝關(guān)節(jié)有積液如何治療
左膝關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。左膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走,必要時使用拐杖輔助。臥床時抬高患肢有助于促進淋巴回流,減輕腫脹。日??膳宕髯o膝提供穩(wěn)定性,但需注意松緊適度,避免影響血液循環(huán)。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),加速積液吸收。冷敷適用于外傷后48小時內(nèi),每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。慢性期可采用中藥熏蒸,選用伸筋草、透骨草等藥材煮沸后熏蒸膝關(guān)節(jié)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)?;ぱ准毙园l(fā)作時可短期使用醋酸潑尼松龍片。細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)藥敏試驗選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合服用非布司他片降低血尿酸。
4、關(guān)節(jié)穿刺抽液
對于大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹、活動受限者,可在無菌操作下穿刺抽液。抽液后可注入復(fù)方倍他米松注射液等藥物控制炎癥。操作后需加壓包扎24小時,觀察有無感染跡象。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
反復(fù)發(fā)作的頑固性積液或合并半月板損傷者,可行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。術(shù)中可同時進行滑膜切除術(shù)、游離體取出等操作。術(shù)后需進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練,包括直腿抬高、踝泵運動等。
膝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免長時間保持跪姿或深蹲姿勢,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少高嘌呤食物攝入??祻?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查。