膝蓋后面韌帶疼是怎么回事
膝蓋后面韌帶疼可能與韌帶拉傷、半月板損傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,可通過休息冷敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
1、韌帶拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)后方韌帶過度拉伸或撕裂。疼痛常伴隨淤青和關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,急性期需立即停止活動(dòng)并用彈性繃帶加壓包扎,48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。
2、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易引發(fā)半月板后角撕裂,表現(xiàn)為深部鈍痛且下蹲時(shí)加重??赡馨殡S關(guān)節(jié)交鎖感和彈響,磁共振檢查可明確損傷程度。輕癥可用塞來昔布膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉注射液治療,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、腘窩囊腫
膝關(guān)節(jié)滑液向后膨出形成貝克囊腫,壓迫神經(jīng)血管會(huì)引起腘窩脹痛,觸診可及彈性包塊。超聲檢查可確診,小囊腫可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,反復(fù)發(fā)作或巨大囊腫需手術(shù)切除。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨贅增生,可能刺激后方韌帶引發(fā)持續(xù)性隱痛,晨僵通常不超過30分鐘。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)侵襲滑膜組織時(shí),膝關(guān)節(jié)后方可出現(xiàn)對稱性灼痛伴晨僵。類風(fēng)濕因子檢測陽性,需長期服用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情,急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需科學(xué)減重。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。