鎖骨關(guān)節(jié)凸起怎么回事
鎖骨關(guān)節(jié)凸起可能由鎖骨骨折、鎖骨脫位、骨腫瘤、骨關(guān)節(jié)炎、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、鎖骨骨折
鎖骨骨折多由外力撞擊或跌倒時手部撐地導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛及異常凸起。需通過X線確診,輕癥可用鎖骨帶固定4-6周,嚴(yán)重移位需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助愈合。
2、鎖骨脫位
胸鎖關(guān)節(jié)或肩鎖關(guān)節(jié)脫位常因劇烈運動損傷所致,凸起伴隨關(guān)節(jié)活動受限。急性期需手法復(fù)位后繃帶固定,反復(fù)脫位者需韌帶重建手術(shù),可配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
3、骨腫瘤
骨軟骨瘤或骨肉瘤等腫瘤生長可導(dǎo)致局部骨性隆起,可能伴隨夜間痛。需CT或活檢明確性質(zhì),良性腫瘤可觀察或手術(shù)切除,惡性腫瘤需綜合放化療,用藥包括注射用唑來膦酸、帕米膦酸二鈉注射液等。
4、骨關(guān)節(jié)炎
鎖骨關(guān)節(jié)退變增生形成骨贅,表現(xiàn)為僵硬感和骨性凸起。早期用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊控制進(jìn)展,晚期需關(guān)節(jié)清理術(shù),日常應(yīng)避免負(fù)重勞動。
5、先天性發(fā)育異常
鎖骨假關(guān)節(jié)等先天畸形可見局部異常膨大,多數(shù)無癥狀無須處理,影響功能時需植骨融合術(shù),幼兒期發(fā)現(xiàn)可嘗試支具矯正。
日常需避免肩部過度負(fù)重或撞擊,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、凸起增大時應(yīng)及時就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺運動等輕柔訓(xùn)練,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,但骨腫瘤患者需限制高鈣食物攝入。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。