新生兒鎖骨骨折可通過(guò)體位固定、疼痛管理、定期復(fù)查、物理治療和手術(shù)修復(fù)等方式治療。新生兒鎖骨骨折通常由產(chǎn)傷、胎兒過(guò)大、產(chǎn)道異常等因素引起。

1、體位固定

對(duì)于無(wú)移位的鎖骨骨折，通常采用八字繃帶或特殊體位固定。將患兒患側(cè)上肢輕柔固定于胸前，避免過(guò)度活動(dòng)。固定期間需每日檢查皮膚狀況，防止壓瘡。一般固定2-3周后復(fù)查X線。

2、疼痛管理

可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑緩解疼痛。哺乳時(shí)注意保護(hù)患側(cè)，采用側(cè)臥或橄欖球式抱姿。避免直接壓迫骨折部位，哭鬧明顯時(shí)可嘗試襁褓包裹。

3、定期復(fù)查

每周需進(jìn)行臨床檢查，觀察患肢活動(dòng)度及骨痂形成情況。2周后復(fù)查X線確認(rèn)愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)異常腫脹、皮膚發(fā)紺或喂養(yǎng)困難需立即復(fù)診。

4、物理治療

愈合后期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，由康復(fù)師指導(dǎo)家長(zhǎng)操作。包括肩關(guān)節(jié)前屈、外展等輕柔動(dòng)作，每日2-3次，每次5分鐘，促進(jìn)功能恢復(fù)。

5、手術(shù)修復(fù)

嚴(yán)重移位或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)需手術(shù)，采用經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定。術(shù)后需用肩肘帶固定4周，定期換藥并預(yù)防感染。術(shù)后6個(gè)月需取出內(nèi)固定物。

日常護(hù)理應(yīng)注意保持患兒舒適體位，哺乳時(shí)采用45度角斜抱避免壓迫。定期觀察患肢血液循環(huán)，注意皮膚清潔。2個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)臥位，穿戴衣物時(shí)優(yōu)先穿健側(cè)衣袖?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，但需遵醫(yī)囑控制劑量。若發(fā)現(xiàn)患肢活動(dòng)異?；虺掷m(xù)哭鬧應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。