十二指腸梗阻原因是什么
十二指腸梗阻可能由十二指腸潰瘍、腸粘連、腸系膜上動脈壓迫綜合征、腫瘤壓迫、先天性畸形等原因引起。十二指腸梗阻通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、嘔吐、腹脹等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致局部瘢痕形成,引起十二指腸腔狹窄或梗阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)周期性上腹痛、反酸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護黏膜,嚴(yán)重時需手術(shù)解除梗阻。
2、腸粘連
腹部手術(shù)或炎癥后形成的腸粘連可能牽拉十二指腸造成梗阻。典型癥狀為陣發(fā)性絞痛伴嘔吐。輕度粘連可嘗試禁食胃腸減壓,頑固性梗阻需行粘連松解術(shù),術(shù)后早期活動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、腸系膜上動脈壓迫綜合征
腸系膜上動脈與腹主動脈夾角過小可能壓迫十二指腸水平部,多見于消瘦人群。特征性表現(xiàn)為餐后上腹脹痛、嘔吐膽汁樣物。急性期需靜脈營養(yǎng)支持,長期可嘗試體位療法或十二指腸空腸吻合術(shù)。
4、腫瘤壓迫
胰頭癌、十二指腸腫瘤等占位性病變可直接壓迫或浸潤十二指腸導(dǎo)致梗阻??赡馨殡S黃疸、體重下降等報警癥狀。確診需結(jié)合增強CT等檢查,治療以手術(shù)切除為主,晚期可行支架置入緩解梗阻。
5、先天性畸形
先天性十二指腸閉鎖或環(huán)狀胰腺多見于新生兒,出生后即出現(xiàn)嘔吐非膽汁性胃內(nèi)容物。需通過消化道造影確診,及時手術(shù)重建消化道連續(xù)性,術(shù)后需注意喂養(yǎng)管理及生長發(fā)育監(jiān)測。
十二指腸梗阻患者急性期應(yīng)禁食并配合胃腸減壓,恢復(fù)期選擇低渣、易消化飲食,少食多餐避免加重腸道負(fù)擔(dān)。日常需監(jiān)測體重及營養(yǎng)狀況,術(shù)后患者需定期復(fù)查腸鏡或影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。