糖尿病可通過飲食控制、運動干預、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、環(huán)境因素、胰島功能異常、胰島素抵抗、自身免疫損傷等原因引起。

1、飲食控制

糖尿病患者需嚴格控制每日總熱量攝入，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，搭配西藍花、菠菜等非淀粉類蔬菜。每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪不超過30%?？刹捎梅植椭疲瑢⑷椭魇撤峙涞轿逯亮?，避免單次攝入過多糖分。烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸食品及含糖飲料。

2、運動干預

規(guī)律運動可提高胰島素敏感性，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，配合每周2-3次抗阻訓練。運動時間宜安排在餐后1小時，避免空腹運動引發(fā)低血糖。運動前后需監(jiān)測血糖，若血糖超過13.9mmol/L或存在酮癥應(yīng)暫停運動。合并視網(wǎng)膜病變者需避免劇烈跳躍運動，周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)選擇游泳等低沖擊運動。

3、血糖監(jiān)測

自我血糖監(jiān)測是調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，1型糖尿病患者每日需監(jiān)測4-7次，2型糖尿病患者根據(jù)治療方案每周監(jiān)測2-4次。監(jiān)測時段應(yīng)覆蓋空腹、餐前、餐后2小時及睡前，使用血糖儀時需定期校準。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可連續(xù)觀察血糖波動趨勢，特別適用于血糖波動大或無癥狀低血糖患者。糖化血紅蛋白每3-6個月檢測一次，理想控制目標為低于7%。

4、藥物治療

口服降糖藥包括二甲雙胍腸溶片、格列美脲片、阿卡波糖片等，二甲雙胍作為一線藥物可改善胰島素抵抗，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液能延緩胃排空并促進胰島素分泌，SGLT-2抑制劑如達格列凈片通過增加尿糖排泄降糖。聯(lián)合用藥時需注意不同藥物作用機制互補，避免同類藥物疊加使用增加不良反應(yīng)風險。

5、胰島素治療

1型糖尿病及部分2型糖尿病患者需胰島素替代治療，基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液可維持空腹血糖平穩(wěn)，餐時胰島素如門冬胰島素注射液控制餐后血糖波動。胰島素泵治療能模擬生理性胰島素分泌模式，適用于血糖波動大的脆性糖尿病。注射部位應(yīng)輪換避免脂肪增生，注射后需按時進餐防止低血糖。新型超速效胰島素類似物可更好匹配餐后血糖峰值。

糖尿病患者需建立長期規(guī)范的疾病管理計劃，每日保持7-8小時睡眠有助于穩(wěn)定血糖，戒煙限酒可減少血管并發(fā)癥風險。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及足部神經(jīng)評估，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病及周圍神經(jīng)病變。學習識別低血糖癥狀如心慌出汗，隨身攜帶糖果應(yīng)急。保持樂觀心態(tài)，參加糖尿病教育課程掌握自我管理技能，與醫(yī)療團隊保持密切溝通及時調(diào)整治療方案。