降低膽固醇可通過(guò)適量食用燕麥、深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果、豆制品、綠葉蔬菜等食物輔助調(diào)節(jié)。膽固醇升高可能與遺傳、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，需結(jié)合生活方式干預(yù)和醫(yī)學(xué)管理。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能在腸道內(nèi)形成凝膠狀物質(zhì)，結(jié)合膽固醇并促進(jìn)其排出。每日攝入30-50克燕麥片作為早餐，持續(xù)8周可幫助降低低密度脂蛋白膽固醇。建議選擇無(wú)添加的原味燕麥，避免含糖即食燕麥產(chǎn)品。

2、深海魚(yú)類(lèi)

三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)類(lèi)含有豐富Omega-3脂肪酸，能降低甘油三酯水平并減少血管炎癥反應(yīng)。每周食用2-3次，每次100-150克清蒸或烤制深海魚(yú)，可提升高密度脂蛋白膽固醇。注意避免高溫油炸的烹飪方式。

3、堅(jiān)果

杏仁、核桃等堅(jiān)果含植物甾醇和多不飽和脂肪酸，能競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。每日攝入20-30克原味堅(jiān)果替代零食，持續(xù)12周可見(jiàn)調(diào)節(jié)效果。需控制總量避免熱量超標(biāo)，對(duì)堅(jiān)果過(guò)敏者禁用。

4、豆制品

豆腐、納豆等大豆制品含大豆異黃酮和卵磷脂，可促進(jìn)膽固醇代謝并減少肝臟合成。建議每周4-5次，每次相當(dāng)于50克干黃豆的豆制品，選擇低鹽無(wú)添加產(chǎn)品更佳。胃腸功能較弱者應(yīng)循序漸進(jìn)增加攝入。

5、綠葉蔬菜

菠菜、羽衣甘藍(lán)等深色綠葉菜富含葉綠素和抗氧化物質(zhì)，能減少膽固醇氧化沉積。每日300-500克新鮮蔬菜中，深色葉菜應(yīng)占一半以上，快速焯水后涼拌可最大限度保留營(yíng)養(yǎng)素。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

適用于原發(fā)性高膽固醇血癥，通過(guò)抑制肝臟HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成?？赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。不可與葡萄柚汁同服。

2、依折麥布片

用于飲食控制無(wú)效的原發(fā)性高膽固醇血癥，選擇性抑制腸道膽固醇吸收。常見(jiàn)腹脹便秘等胃腸道反應(yīng)，建議與低脂餐同服。禁用于中重度肝功能不全者。

3、非諾貝特膠囊

治療混合型高脂血癥，通過(guò)激活PPARα受體加速甘油三酯分解。用藥期間需警惕肌病風(fēng)險(xiǎn)，避免與吉非羅齊聯(lián)用。服藥期間應(yīng)戒酒。

4、考來(lái)烯胺散

適用于Ⅱa型高脂蛋白血癥，在腸道內(nèi)結(jié)合膽汁酸促進(jìn)膽固醇排泄?？赡苡绊懼苄跃S生素吸收，建議與其他藥物間隔4小時(shí)服用。長(zhǎng)期使用需補(bǔ)充維生素AD。

5、普羅布考片

用于家族性高膽固醇血癥，通過(guò)促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)降低血清濃度。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉和QT間期延長(zhǎng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖。禁止與抗心律失常藥聯(lián)用。

調(diào)節(jié)膽固醇需建立長(zhǎng)期健康飲食習(xí)慣，每日保證30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。定期檢測(cè)血脂指標(biāo)，若飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)3個(gè)月未達(dá)標(biāo)或合并心血管危險(xiǎn)因素，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診評(píng)估藥物治療必要性。避免盲目使用速效偏方，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。