腎結(jié)石患者的有哪些常見癥狀
腎結(jié)石患者常見癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、腰部疼痛
腰部疼痛是腎結(jié)石最典型的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)或雙側(cè)腰部劇烈絞痛,疼痛可向會陰部放射。結(jié)石移動時可能刺激輸尿管平滑肌痙攣,導致腎盂內(nèi)壓力升高引發(fā)疼痛。疼痛發(fā)作時患者常坐臥不安,伴隨面色蒼白、出汗等癥狀。輕度疼痛可通過熱敷緩解,急性發(fā)作需就醫(yī)使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等藥物解痙鎮(zhèn)痛。
2、血尿
血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細胞增多,因結(jié)石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂所致。部分患者可能無肉眼血尿,僅通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)隱血陽性。伴有感染時可能出現(xiàn)膿尿。建議患者增加飲水量稀釋尿液,醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
3、排尿異常
排尿異常包括尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。當結(jié)石位于膀胱出口或尿道時,可能造成尿流中斷或排尿費力。合并感染時可出現(xiàn)排尿灼熱感。需通過B超定位結(jié)石位置,醫(yī)生可能使用坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,或頭孢克肟分散片控制尿路感染。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多由劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導致,嚴重者可能出現(xiàn)脫水癥狀。部分患者因結(jié)石阻塞引發(fā)腎積水,腸道受壓迫也會產(chǎn)生消化道癥狀。需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,必要時使用甲氧氯普胺注射液止吐。嘔吐物帶血需警惕應(yīng)激性潰瘍。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能合并急性腎盂腎炎等嚴重感染,體溫可超過39攝氏度。感染性結(jié)石患者更易出現(xiàn)全身中毒癥狀。需緊急進行血常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查,醫(yī)生可能聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉和左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染治療。持續(xù)高熱可能引發(fā)感染性休克。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。適量進行跳躍運動有助于小結(jié)石排出,但劇烈運動可能誘發(fā)疼痛發(fā)作。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,直徑超過6毫米的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿等危急癥狀需立即急診處理。
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